Заявление-анкета

для получения архивной справки о периоде обучения и подтверждения диплома

Все поля обязательны для заполнения (в случае отсутствия сведений укажите "не имею")

Фамилия, имя, отчество (по паспорту).*

Дата рождения.*

Контактный телефон.*

E-mail*

Необходима справка о подтверждении ПЕРИОДА ОБУЧЕНИЯ И ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИПЛОМА, за период (год поступления на учебу; год окончания учебы. Год отчисления из вуза, в случае прерывания курса обучения).*

Форма обучения.*

Очная Заочная Вечерняя

Факультет, институт (в период, о котором запрашиваются сведения)*

Фамилия, имя, отчество (в период, о котором запрашиваются сведения)*

Номер бланка диплома*

Номер приложения диплома (указывается с 2013 года)*

Регистрационный номер диплома*

Архивная справка необходима для предъявления в*

Почтовый индекс, адрес места жительства (только для иногородних)*

Способ получения ответа:*

Выдать на руки
E-mail
Почта РФ
E-mail, затем почтой РФ

Прикрепить копию диплома (не более 2 файлов)

Ознакомьтесь с условиями*

 Я ознакомлен и согласен с условиями обработки и использования моих персональных данных.

Вы имеете право узнать в Общем отделе, архиве ИРНИТУ регистрационный номер и исполнителя Вашего обращения по телефону: 8(3952) 40-51-72, 40-54-09. Запросы социально-правового характера исполняются архивом на безвозмездной основе в течение 10-30 календарных дней со дня регистрации запроса. С разрешения руководства этот срок может быть при необходимости продлен, с обязательным уведомлением об этом пользователя..